Medische informatieverstrekking

Medische informatieverstrekking

Op het spreekuur wordt aan de huisartsen regelmatig de vraag voorgelegd of er niet een briefje geschreven kan worden voor de school, het werk, de sportclub en dergelijke. In Nederland is het de huisarts echter niet toegestaan een dergelijke verklaring af te geven. Instanties die zo’n verklaring van u verlangen kunt u hierop wijzen door de brief onderaan deze tekst uit te printen en te overhandigen.

Over deze geneeskundige verklaringen heeft de Koninklijke Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Geneeskunst (KNMG) het volgende standpunt ingenomen.

Volgens de ‘Richtlijnen inzake het omgaan met medische gegevens’, uitgegeven door de KNMG, is de behandelend arts niet de aangewezen persoon om schriftelijk of mondeling geneeskundige verklaringen af te geven omtrent gezondheid, ziekte, invaliditeit, arbeidsongeschiktheid, toewijzing van voorzieningen, reisannuleringen enz. van zijn/haar patiënt.

Ook verklaringen omtrent spreekuurbezoek en informaties over persoonlijke eigenschappen of omstandigheden van de patiënt mogen in dit kader evenmin door de behandelend arts worden verstrekt.

Voor zover de instelling, welke een verklaring nodig acht, geen genoegen kan nemen met een verklaring van de patiënt zelf, dient zij hiervoor, ter wille van de voor alle betrokkenen noodzakelijk geachte objectiviteit, een onafhankelijk arts aan te wijzen.

De behandelend arts kent meestal de criteria niet welke moeten worden gehanteerd om tot een juiste afweging te komen, die nodig is om het doel waarvoor de geneeskundige verklaring wordt gevraagd, te kunnen beoordelen. Bovendien mag van de behandelend arts, die een bijzondere vertrouwensrelatie met zijn patiënt heeft, niet worden gevraagd dat hij van zijn oordeel in een geneeskundige verklaring blijk geeft, omdat het de vertrouwensrelatie zou kunnen schaden, indien het oordeel niet gunstig voor de aanspraken van de patiënt/cliënt zou zijn.

KNMG, Postbus 20051, 3502 LB Utrecht. Telefoon 088-440 42 00.

Medische informatieverstrekking

Wij krijgen steeds vaker en steeds uitgebreidere verzoeken om toelichting van medische informatie  en/of medische voorgeschiedenis van derden. Dit gaat vanzelfsprekend ten koste van tijd die wij besteden aan onze primaire taak: het leveren van huisartsenzorg.

Om deze toestroom te kunnen blijven voorzien van antwoord stellen wij hier duidelijke regels en voorwaarden aan. 

Hieronder geven wij u de informatie voor uw bedrijfs-/keurings-/verzekerings-arts ter verduidelijking van ons standpunt hierin. 

Informatie over informatieverstrekking aan derden:

  • Een ondertekend toestemmingsformulier van de patiënt waaruit duidelijk blijkt dat deze toestemming geeft en ook op de hoogte is van de vraagstelling die aan de huisarts wordt gesteld, is een primaire vereiste.
  • De vraagstelling dient voort te vloeien uit de eigen bevindingen in de anamnese en eventueel het lichamelijk onderzoek van de bedrijfs- / keuringsarts waarbij helder geformuleerd dient te worden wat deze bevindingen zijn en waarmee de gevraagde informatie van toegevoegde waarde is voor de besluitvorming van de arts.

De veelal standaard vragen als: wat zijn uw bevindingen, wat is uw diagnose en behandelplan, zijn zaken die de patiënt/ client u uitstekend zelf kan vertellen, hierover is informatie van de huisarts van geringe toegevoegde waarde.

Uitspraken over het te verwachten beloop zullen niet worden beantwoord, dit is immers nu juist de expertise van de bedrijfs-/keuringsarts zelf.

  • Wanneer de patiënt nooit op het spreekuur van de huisarts is geweest in het kader van de gevraagde informatie zullen wij hiervoor wel een rekening vragen en u deze bevinding toesturen; een eenvoudig telefoontje met de patiënt uwerzijds had deze onnodige belasting van de huisarts kunnen voorkomen.
  • Over lopende behandelingen in de tweede lijn doen wij geen uitspraken omdat wij veelal niet op de hoogte zijn van de laatste stand van zaken, ook hierover kunt u het best de specialist zelf raadplegen.
  • Wij sturen nooit ontslagbrieven of andere correspondentie van medisch specialisten die gericht zijn aan de huisarts door. Deze dient door de bedrijfs-/ keuringsarts zelf opgevraagd te worden bij de betreffende specialist.

BELANRIJK: HET VERSTREKKEN VAN MEDISCHE INFORMATIE IS EEN ZORGVULDIG PROCES TUSSEN ARTSEN EN NIET TUSSEN HUISARTS EN PATIËNT. WANNEER ONZE PATIËNTEN BETROKKEN WORDEN IN DIT PROCES EN WIJ ALS PRAKTIJK DOOR DE PATIËNT HIEROVER WORDEN BENADERD BESCHOUWEN WIJ DIT ALS EEN BEDREIGING VOOR DE HUISARTS-PATIENTRELATIE EN ZIJN  WIJ  GENOODZAAKT ONZE MEDEWERKING AAN HET VERSTREKKEN VAN DE GEGEVENS TE STOPPEN.

  • Het recht op inzage in het medisch dossier patiënten wordt veelvuldig misbruikt in adviezen door diverse instanties zoals sportscholen, gemeentes, werkgevers etc. Daarom verzoeken wij juristen die onze patiënten bíjstaan een ondertekend verzoek om informatie aan ons op te sturen: wij vinden het prettig dat hierin duidelijk vermeld wordt dat u de belangen van onze patiënt behartigt.
  • Ten gunste van de leesbaarheid willen wij graag goede specificering van inhoud van de gevraagde gegevens van het medisch dossier.
  • De gevraagde delen van het medisch dossier kunnen worden overgedragen door overdracht op een verpakte, ongebruikte usb-stick, vanzelfsprekend kosteloos.
Patiëntenportaal